水痘进入高发季 医生提醒临沂家长做好预防工作

2017年01月06日 14:03
来源:沂蒙晚报
最近一段时间,不少学生家长反映学龄孩子感染了水痘。就此,临沂市疾控中心表示,冬春季是水痘等呼吸道传染病的高发期,家长一定要多留心孩子的变化,做好预防工作,患病的儿童最好请假在家隔离,防止传播。
“4日下午,我刚接到老师的短信,邻班已有十几名孩子感染水痘,一定要警惕水痘。没想到孩子今天就不舒服。”5日一早,市民高女士的女儿喊身上痒。高女士赶紧翻看孩子身上,发现孩子背上、胸口有一些皮疹和水泡。到医院就诊,果然是感染上水痘了。给孩子用了药以后,情况得到缓解。
临沂市人民医院东医疗区感染科四病区主任张东辉介绍,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,人群普遍易感。冬春季节是水痘的高发期。最近一个月,都有水痘患者到医院就诊。其中大部分的患者为3—10岁的儿童,也有部分初中生和成年人患者。
从就诊患者情况来看,水痘在幼儿园、学校感染的几率很大,主要原因是人员密集,教室通风不佳所致。虽然患病人数不少,但一般情况下,病症较轻,大部分患儿用抗病毒药物后几天,病情即可明显好转。
市民张先生带着儿子到感染科就诊,他的儿子发烧三天,一直在附近诊所就诊,但都没发现是水痘。“一开始孩子奶奶以为是被虫子叮咬过敏,后来又以为是手足口病,最后到这里就诊,才知道是水痘。”张先生说,孩子水痘长了一身,高烧也持续三天了。就此,张东辉主任提醒,水痘患者大多数会出现发热的症状,同时伴有周身无力和咽痛的感觉,同时躯干部会出现斑丘疹、水泡逐渐向四肢蔓延。最近一段时间,如果市民发现孩子有类似症状,一定要到正规医院确诊。另外,由于水痘的初期症状与一些过敏性皮疹极为相似,家长常常会自行给孩子涂抹抗过敏的药物,这样会直接刺激孩子患处的皮肤,加速水痘的病发,家长拿不准千万不要随意给孩子涂抹药物。
水痘具有很强的传染性,人被感染后,通常经过9-23天的潜伏期开始发病,但是从发病前一天到结痂前有传染他人的危险性,主要通过飞沫和直接接触传播。
成人也有患病的可能。水痘带状疱疹病毒可以引起成人起水痘,也可能让成人患上带状疱疹(俗称蛇胆疮)。值得注意的是,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。
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手足口病的皮疹不结痂,水痘结痂。且手足口病的患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部都有,而水痘这些部位没有。虽然水痘和手足口病患儿都会出现发烧现象,但它们之间有着很大区别。水痘疱疹是全身性的,个头稍大且皮薄,有痒感;手足口病的疹子主要分布在手、脚及口腔,躯干很少,个小且颜色更红些,痒感不明显。
临沂市疾控中心:定时通风 可打疫苗防范
如何预防
水痘多见于2-6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。临沂市疾控中心工作人员提醒,人类是该病毒惟一宿主,患者为惟一传染源,传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因相同。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒。
水痘发病分为三个期,第一个时期为潜伏期。时间为9-23天,以14-16天多见。第二个时期为前驱期。年幼的患儿常无症状或症状轻微,在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有发热、头痛、咽痛、咳嗽、厌食等症状,持续1-2天后出现皮疹。最后为出疹期。皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢。水痘皮疹呈向心性分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少。部分病人可能有口腔、眼结膜等粘膜部疱疹。皮疹初为红色斑疹,有瘙痒,后发展为斑丘疹。丘疹基底部呈环形红斑,表面形成水疱,直径3-5mm,单房,疱液由透明几小时后变浑浊,易破溃。约1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,底部红晕消失,1周左右痂皮脱落愈合,一般不留痕迹。由于皮疹分批连续出现,故同一部位可见不同期皮疹。
要预防水痘,最首要的方式就是控制污染源。对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。
水痘患者应严格隔离、休息,吃营养丰富易消化的饮食。禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。患者禁用肾上腺皮质激素。
据了解,接种疫苗,是有效预防水痘的重要方式,当前使用的疫苗为水痘减毒活疫苗。适龄的宝宝可到平时经常预防接种的门诊接种,分两剂接种,12-24月第一针,4-6岁第二针,家长可咨询接种门诊工作人员,合理选择、安排接种。
 
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